Klíště odstraňte co nejdřív: uchopte ho pinzetou těsně u kůže a pomalu vytáhněte nebo vyviklejte, netočte jím, nemačkejte ho a nic na něj nemažte, a pak místo tři týdny sledujte. Klíšťata v Česku přenášejí hlavně lymeskou boreliózu a klíšťovou encefalitidu. Proti encefalitidě existuje účinné očkování, které lidem po padesátce hradí pojišťovna, proti borelióze se zatím očkovat nelze.
Článek vysvětluje, kde a kdy klíšťata číhají, jak klíště správně odstranit, jak poznat příznaky boreliózy a encefalitidy, proč pozor na nepasterizované kozí mléko, jak funguje očkování a jak se chránit oblečením a repelenty. Vychází z Národního zdravotnického informačního portálu a materiálů Státního zdravotního ústavu, doporučení České vakcinologické společnosti, VZP, evropského střediska ECDC a amerického CDC.
V kostce
- Klíšťata jsou aktivní obvykle od března do listopadu.
- Klíštětem netočte a nic na něj nemažte.
- Rozšiřující se červená skvrna je důvod jít k lékaři.
- Očkování proti encefalitidě má tři dávky a přeočkování.
- Nepasterizované kozí mléko může encefalitidu přenést.
Co v článku najdete
Kde a kdy klíšťata číhají
Klíště obecné čeká podle Státního zdravotního ústavu ve smíšených a listnatých lesích, v křovinách a vysoké trávě, na okrajích cest a vodních toků, ale také v městských parcích a zahradách. Aktivní je obvykle od března do listopadu, vyloučené je jen při sněhu a celodenním mrazu. Evropské středisko ECDC uvádí ve střední Evropě dva vrcholy aktivity, na jaře a na začátku podzimu.
I v horách
Dříve se uvádělo, že nad 700 metrů nad mořem jsou klíšťata vzácná. Podle Národního zdravotnického informačního portálu se ale vlivem změn klimatu ohniska klíšťové encefalitidy posouvají do výšek kolem 1 100 metrů a boreliózy kolem 1 200 metrů. Na pozoru je proto třeba být i na horské túře, třeba v Krkonoších, o kterých píše článek Krkonoše: co navštívit.
Kde v Česku nejvíc
Obě nemoci se hlásí ze všech krajů. Nejvyšší nemocnost na obyvatele má podle Státního zdravotního ústavu dlouhodobě Vysočina a jižní Čechy, u encefalitidy také Pardubický a Zlínský kraj. Lymeská borelióza je v Česku hlášená několikanásobně častěji než klíšťová encefalitida.
Kde se klíšťata přisávají
Klíště se může po těle pohybovat i několik hodin, než se přisaje. Nejčastěji ho najdete v podkolenní jamce, tříslech, podpaží a za ušima, u dětí na hlavě mezi vlasy, ale může být kdekoli. Nenasátá larva měří necelý milimetr. Proto NZIP radí prohlédnout celé tělo hned po návratu z přírody a znovu druhý den ráno. Sprcha pomůže, ale prohlídku nenahradí.
Jak klíště správně odstranit
Místo podle NZIP nejdřív vydezinfikujte. Na klíště nesahejte holýma rukama, použijte pinzetu, rukavice nebo ubrousek. Česká vakcinologická společnost i americké CDC radí uchopit klíště pinzetou co nejblíž kůži a pomalu, ale vytrvale táhnout. NZIP doporučuje klíštětem lehce viklat ze strany na stranu, po dvou až třech minutách se obvykle uvolní.
Netočit, nemačkat, nemazat
Všechny zdroje se shodují, že se klíštětem nemá točit, protože se může odtrhnout přední část, která v kůži způsobí zatvrdlinu nebo lehký zánět. Klíště nemačkejte. CDC výslovně varuje před vazelínou, lakem na nehty, teplem a jinými látkami, které mohou klíště podráždit, aby vypustilo infikovanou tekutinu do kůže.
Po odstranění
Když se klíště přetrhne, zbytek podle Státního zdravotního ústavu ponechte v kůži, časem se vyloučí. Místo znovu vydezinfikujte. Klíště zabalte do papíru a spalte na nehořlavém podkladu, CDC navrhuje i spláchnutí nebo uzavření do nádobky. Se psy a kočkami zacházejte stejně opatrně, jak radí i článek běhání se psem.
Sledování místa a kdy k lékaři
Přisáté klíště podle NZIP vždy vyvolá malé zarudnutí do pěti centimetrů, které může vydržet dva až tři dny, ale nezvětšuje se. To není příznak boreliózy. Místo sledujte tři týdny. Pokud se zarudnutí zvětšuje nebo uprostřed bledne, nebo se objeví teplota, únava a chřipkové příznaky, jděte k lékaři a řekněte mu o klíštěti.
Erythema migrans
Typickým projevem boreliózy je putující erytém, červená skvrna o průměru několika centimetrů, která se z místa přisátí rozšiřuje a uprostřed může blednout. Objevuje se podle NZIP zhruba 2 až 30 dní po přisátí a vyskytuje se u 80 až 90 % případů boreliózy. Obvykle nebolí a není výrazně vyvýšená, proto se dá přehlédnout. Neléčená může přetrvávat měsíce.
Lymeská borelióza
Boreliózu způsobují bakterie rodu Borrelia. Přenášejí je hlavně nymfy a dospělá klíšťata a riziko roste s délkou sání, proto časné odstranění klíštěte riziko výrazně snižuje. Inkubační doba je podle NZIP obvykle 3 až 32 dní. Kromě kožní skvrny se může objevit teplota, únava, bolest hlavy nebo zduření mízních uzlin.
Když se neléčí
Neléčená borelióza může postihnout nervy, klouby, vzácněji srdce a oči. Typická je obrna lícního nervu nebo zánět velkého kloubu, například kolena. Většinu případů lze podle infektologů úspěšně vyléčit antibiotiky. Přítomnost protilátek v krvi ale sama o sobě neznamená nemoc a opakovaná antibiotická léčba podle NZIP nemá smysl. Onemocnět lze opakovaně.
Klíšťová encefalitida
Klíšťovou encefalitidu způsobuje virus, který mohou přenést všechna vývojová stadia klíštěte. Inkubační doba je podle NZIP obvykle 7 až 14 dní. Průběh bývá dvoufázový: nejdřív několik dní chřipkových příznaků s teplotou, únavou a bolestmi svalů, pak 4 až 10 dní bez potíží a nakonec postižení mozkových blan nebo mozku. Podle ECDC ale asi dvě třetiny nákaz proběhnou bez příznaků.
Následky
Druhá fáze přináší silné bolesti hlavy, světloplachost, poruchy spánku, paměti a rovnováhy, v těžších případech obrny. Smrtnost je v Česku pod 1 %, nemoc ale může člověka vyřadit z běžného života na měsíce a zanechat dlouhodobou únavu, bolesti hlavy nebo poruchy soustředění. Specifický lék neexistuje, léčí se jen příznaky. Kdy horečku řešit s lékařem, radí článek horečka u dospělých.
Nákaza mlékem
Klíšťová encefalitida se může přenést i bez klíštěte, pitím nepasterizovaného kozího, ovčího nebo kravského mléka a jídlem výrobků z něj, například čerstvých sýrů. Nakažená zvířata mají virus několik dní v krvi a přechází i do mléka. Pasterizace ho podle NZIP spolehlivě zničí. Na farmě nebo na dovolené proto nepijte syrové mléko.
Očkování proti klíšťové encefalitidě
Očkování je podle Státního zdravotního ústavu nejspolehlivější ochrana, ochrana se vytvoří u 99 % naočkovaných. Základní očkování má tři dávky: druhá za jeden až tři měsíce, třetí za pět až dvanáct měsíců. Existuje i zrychlené schéma. První přeočkování přichází za tři roky, další po pěti letech, u starších lidí znovu po třech. Očkovat lze od jednoho roku věku a v kterémkoli ročním období.
Kdy začít a kdy chrání
Spolehlivá ochrana podle VZP nastupuje asi 14 dní po druhé dávce. Česká vakcinologická společnost upozorňuje, že zahájit očkování až po přisátí klíštěte nemá smysl a první dávku je lepší podat s odstupem. Neúplné očkování spolehlivě nechrání a zapomenuté přeočkování je podle odborníků nejslabším článkem. Vynechanou dávku vyřeší lékař, často stačí pokračovat.
Kdo platí
Od roku 2022 hradí zdravotní pojišťovny očkování proti klíšťové encefalitidě lidem po padesátce, včetně přeočkování. Mladším nabízejí pojišťovny příspěvek z fondu prevence. O rozšíření úhrady na mladší se jedná, aktuální podmínky proto ověřte u své pojišťovny nebo praktického lékaře.
Borelióza a očkování
Proti lymeské borelióze se zatím očkovat nelze, schválená vakcína pro lidi neexistuje. Nejdál ve vývoji je vakcína, která podle tiskové zprávy výrobců prokázala ve třetí fázi klinického hodnocení účinnost přes 70 %. Evropská léková agentura v srpnu 2026 zahájila posuzování žádosti o registraci. Do té doby zůstává jedinou ochranou prevence a rychlé odstranění klíštěte.
Jak se chránit
Státní zdravotní ústav radí dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek, pevnou obuv, tričko zastrčené do kalhot a světlé oblečení z hladké látky, na které je klíště dobře vidět a snáz sklouzne. Při túře se hodí pevné boty, o kterých píše článek jak vybrat turistické boty. Nesedejte do trávy, chodte po cestách a občas si prohlédněte nohy.
Repelenty
Repelent nanášejte i na oblečení, hlavně od kolen dolů. NZIP upozorňuje, že pokud je u přípravku uvedena doba účinku na komáry, u klíšťat počítejte zhruba s polovinou. Americké CDC doporučuje přípravky s účinnými látkami DEET, pikaridin nebo IR3535, oblečení lze ošetřit permethrinem. Klíšťata podle odborníků citovaných SZÚ reagují na pach kůže, takže je žádný repelent neodpudí stoprocentně.
Po návratu
Po návratu svlékněte všechno oblečení a vytřepejte ho. CDC radí sušit oblečení deset minut v sušičce na vysokou teplotu, praní ve studené vodě klíšťata nezabije. Osprchujte se a pečlivě prohlédněte celé tělo, u dětí i vlasy a za ušima. Prohlédněte i psa, který byl s vámi v přírodě.
Šest omylů o klíšťatech
- Klíště se má vytáčet. Točení zvyšuje riziko, že se přetrhne.
- Na klíště se má kápnout olej. Může vypustit infekci do rány.
- Na horách klíšťata nejsou. Vyskytují se i kolem 1 100 metrů.
- Malé zarudnutí znamená boreliózu. Varovné je to, které se zvětšuje.
- Proti borelióze se dá očkovat. Vakcína zatím schválená není.
- Kozí mléko z farmy je bezpečné. Nepasterizované může přenést encefalitidu.
Další témata najdete v rubrice Zdraví.
Časté otázky o klíšťatech
Jak správně vytáhnout klíště?
Místo vydezinfikujte, uchopte klíště pinzetou co nejblíž kůži a pomalu ho vytáhněte nebo vyviklejte, obvykle to trvá dvě až tři minuty. Netočte s ním, nemačkejte ho a nic na něj nemažte. Pak místo znovu vydezinfikujte a tři týdny sledujte.
Co dělat, když v kůži zůstane hlavička?
Nechte ji v kůži a místo vydezinfikujte. Kůže ji časem sama vyloučí. Nevyšťourávejte ji, zbytečně byste ránu poranili. Pokud se kolem objeví rozšiřující se zarudnutí nebo teplota, jděte k lékaři.
Jak poznám boreliózu po klíštěti?
Typická je červená skvrna, která se v průběhu dnů až týdnů rozšiřuje z místa přisátí a uprostřed může blednout. Objevuje se zhruba 2 až 30 dní po přisátí. Může ji doprovázet teplota, únava a bolest hlavy. Malé zarudnutí, které se nezvětšuje, boreliózou není.
Jaké jsou příznaky klíšťové encefalitidy?
Nejdřív chřipkové příznaky s teplotou, únavou a bolestmi svalů, pak několik dní bez potíží a nakonec silná bolest hlavy, světloplachost, horečka, případně poruchy spánku, paměti nebo rovnováhy. Mnoho nákaz ale proběhne bez příznaků.
Kdy se nechat očkovat proti klíšťové encefalitidě?
Kdykoli během roku, ideálně s předstihem před sezónou. Základní schéma má tři dávky a spolehlivá ochrana nastupuje asi 14 dní po druhé dávce. Pak je třeba hlídat přeočkování, první za tři roky a další po pěti letech.
Platí očkování proti klíšťové encefalitidě pojišťovna?
Lidem po padesátce ho od roku 2022 hradí zdravotní pojišťovna včetně přeočkování. Mladší mohou čerpat příspěvek z fondu prevence své pojišťovny. O rozšíření úhrady se jedná, proto aktuální podmínky ověřte u pojišťovny.
Existuje očkování proti borelióze?
Zatím ne. Vakcína je ve fázi schvalování, výrobci hlásí ve velké studii účinnost přes 70 %. Do jejího schválení se proti borelióze lze chránit jen oblečením, repelenty a rychlým odstraněním klíštěte.
Může se encefalitida přenést mlékem?
Ano. Virus může přejít do mléka nakažené kozy, ovce nebo krávy, proto je rizikové nepasterizované mléko a výrobky z něj, třeba čerstvé sýry z farmy. Pasterizace virus spolehlivě zničí.
Zdroje
- Klíšťová encefalitida, Národní zdravotnický informační portál (nzip.cz)
- Lymeská borrelióza, Národní zdravotnický informační portál (nzip.cz)
- Ochrana před klíšťaty, Národní zdravotnický informační portál (nzip.cz)
- Očkování proti klíšťové encefalitidě, Všeobecná zdravotní pojišťovna (vzp.cz)
- Klíšťová encefalitida, European Centre for Disease Prevention and Control (ecdc.europa.eu)